Como montar o prontuário de fisioterapia em PDF por paciente

Um prontuário de fisioterapia em PDF reúne, por paciente, a ficha de avaliação, as evoluções de cada sessão e os exames, na ordem da data. Monte o arquivo juntando as partes, numere as páginas para ninguém ficar sem uma folha e proteja com senha antes de enviar ao paciente. A ordem e a numeração são o que faz o documento parecer um prontuário, e não uma pilha de arquivos.

Monte a ordem: ficha, evoluções e exames

A ficha de avaliação vem primeiro, porque é o ponto de partida do tratamento. Depois vêm as evoluções em ordem de data, uma por sessão, e os exames entram na data em que foram feitos, e não no fim (o guia de juntar exames em ordem de data mostra como nomear e ordenar). Assim, quem lê o prontuário acompanha a história do tratamento como ela aconteceu.

Renomear os arquivos com a data no formato AAAA-MM-DD faz o nome ordenar sozinho, na pasta e na seleção do juntar PDF. Sem isso, a sessão de 12 vem antes da de 2.

Juntar sem perder nada

O juntar PDF copia as páginas de cada arquivo sem reprocessar nada: texto e imagens ficam como estavam. Sem conta, a ferramenta aceita 2 arquivos por operação; com conta grátis, 5. Para um prontuário com muitas sessões, junte por período, por exemplo um arquivo por mês, e depois junte esses blocos num documento só.

Guarde as sessões originais. O prontuário juntado é uma cópia para envio e para arquivo, e a correção de uma evolução se faz no original, nunca no PDF já montado.

Numere as páginas

A numeração de páginas desenha o número por cima da página, sem alterar o resto dela. Escolha a posição, em cima ou embaixo, e o texto: 1, Página 1 ou Página 1 de 10. A forma com o total é a mais útil num prontuário, porque mostra se alguma folha ficou de fora. Para começar em outro número ou pular a capa, indique o intervalo de páginas.

Proteja antes de enviar

O prontuário tem dados de saúde, que a LGPD trata como sensíveis. Ao enviar ao paciente, proteja o arquivo com senha (a ficha de uma criança na catequese, com alergias e remédios, pede o mesmo cuidado: ficha de inscrição de catequese). O proteger PDF usa AES de 256 bits, e a senha só é usada durante a operação e descartada com o arquivo. Por isso, combine a senha por outro canal, e não na mesma mensagem.

O guia sobre prontuário médico em PDF e como guardá-lo com senha trata do mesmo cuidado no prontuário médico. Para a ficha de cadastro de cliente de uma clínica ou salão, com aviso de dados em linguagem simples, veja ficha de cadastro de cliente em PDF preenchível. Os prazos e o conteúdo mínimo do prontuário de fisioterapia são definidos pelo conselho da profissão, e vale conferir a resolução vigente antes de montar o modelo.

O que pode dar errado

• Exame escaneado de lado. Um laudo que chega deitado no meio das evoluções atrapalha a leitura. Gire só essas páginas com girar PDF, sem mexer nas demais; o guia sobre PDF escaneado de lado detalha o passo a passo.
• Arquivo pesado. Exames fotografados podem deixar o prontuário grande demais para o e-mail. Se passar do limite, o comprimir PDF reduz o tamanho; em texto escaneado, confira a leitura no nível escolhido antes de enviar.
• Ordem trocada na seleção. O resultado segue a ordem de seleção, não o nome do arquivo. Confira a primeira e a última página do PDF juntado.

Onde o AjustaPDF entra

Juntar, numerar, girar e proteger são as quatro etapas do prontuário, e cada uma tem uma ferramenta do AjustaPDF. O arquivo é processado no servidor e apagado logo depois que o resultado sai, o que vale para o prontuário montado.